Диетотерапия при лактазной недостаточности

Каковы причины и признаки тимпании рубца у коровы

Крупный рогатый скот достаточно часто страдает тимпанией рубца. Причиной заболевания являются нарушения, допускаемые при кормлении коров. Болезнь характеризуется повышенным газообразованием и дальнейшим скоплением газов в переднем отделе желудка. Отсутствие своевременного лечения может привести летальному исходу. В связи с этим ознакомиться с симптоматикой и методами лечения этой патологии необходимо каждому фермеру, занимающемуся разведением КРС.

Читайте так же: Мастит у коров: причины, симптомы, способы лечения

Любая съеденная пища в желудке коров подвергается естественному физиологическому процессу – брожению. Большая часть корма из желудка поступает в кишечник, остатки выводятся из организма. Однако при наличии большого количества жидкости возможно усиление процесса брожения, опасного вероятностью вспенивания кормовых масс. В результате возможно прекращение естественного срыгивания газа за счет отрыжки, при этом рубец коровы становится закрытым.

На сегодняшний день ветеринары говорят о существовании двух форм тимпании рубца у коров – первичной и вторичной. Кроме того, течение заболевания может быть подострым, острым и хроническим.

Причиной острой болезни первичной стадии является присутствие в рационе коров в большом количестве таких кормов, как свекла, картофель, сопрелый клевер или люцерна, бобовые культуры, мокрая трава, молодые культуры и перегнившие яблоки. Заболевание развивается особенно стремительно в том случае, когда после кормления корова отправляется на водопой.

Вторая форма болезни возникает, если в корм попадают ядовитые растения (в том числе аконит, цикут, безвременник, вех ядовитый). Причиной тимпании в этом случае является стремительный паралич стенок рубца коров. Вздутие живота может возникать также в связи с нарушениями при отрыжке и жвачке либо из-за закупорки самого пищевода.

Читайте так же: Ацидоз рубцового содержимого у коров — часто возникающая проблема

В хронической форме болезнь может протекать в течение длительного времени. Ее дальнейшему развитию способствует хронический гастрит и травматическая форма радикулита.

При острой форме тимпании рубца корове требуется немедленное лечение

При хроническом течении важно найти и пролечить причины возникновения заболевания. Непринятие мер повлечет быструю потерю веса животным, прекращение выработки молока, в конечном итоге его придется отправить на убой

Поведение крупного рогатого скота поможет вам распознать первые признаки болезни. При тимпании рубца коровы изначально отличаются неспокойным поведением, отказываются от пищи. Это объясняется неприятными, а порой и болезненными ощущениями, которые возникают в передней части живота и груди животного. Взгляд его постоянно обращается к животу, оно может вставать и вновь ложиться, бить ногами землю, мычать, махать хвостом и горбить спину.

Читайте так же: Смещение сычуга у коров: признаки заболевания, способы его лечения и профилактики

Помимо перечисленных поведенческих признаков, при этой патологии возникают изменения физиологического характера:

• учащение дыхания (до 60−80 вдохов в минуту), при этом оно будет тяжелым и поверхностным; возникновение кашля;
• увеличение в размерах вен на голове и глаз животного;
• приобретение слизистыми оболочками синеватого оттенка;
• учащение пульса до 100 ударов в минуту;
• появление пенистой слюны;
• сначала рубец начинает двигаться сильнее, а затем полностью прекращает движение;
• тошнота, рвота;
• выравнивание голодной ямки, заметное увеличение объема живота.

Неоказание корове помощи в течение первых двух-трех часов с момента возникновения заболевания приведет к летальному исходу. Острое периодическое вздутие рубца доставляет животному больше беспокойства в сравнении с пенистым. Перечисленные выше симптомы характерны и для второй формы.

Хронический характер тимпании рубца коровы отличается более слабой симптоматикой, проявляющейся в основном после кормления животного. Корова постепенно теряет вес.

Читайте так же: Родильный парез коров: признаки заболевания, его лечение и профилактика

Неоказание своевременного лечения при острой тимпании рубца у коровы чревато летальным исходом. В хронической форме заболевание может протекать от одной недели до нескольких месяцев. Отсутствие активного лечения в этот период также приведет к смерти животного.

Симптомы

Ацидоз рубца у коров может развиваться по следующим сценариям:

• острый;
• субацидный;
• перманентный;

Острый ацидоз

Признаки заболевания нарастают стремительно, тем более что причина патологии практически всегда известна — корову перекормили сознательно или за ней не уследили, и она объелась сама. Наблюдают следующие признаки острого отравления:

• Животное теряет активность, лежит, дышит с натугой, скрипит зубами.
• Развивается тахикардия.
• Жвачка прекращается, перистальтика отсутствует.
• Возникает мускульная дрожь, переходящая в конвульсии.
• Брюхо раздуто, рубец плотный.
• Развивается понос.
• Корова впадает в кому.

Лабораторные исследования рубцовой жидкости обнаруживают снижение ph <6,5. Резервная щелочность крови падает ниже нормы, а концентрация лактата превышает допустимый лимит. Гибель может наступить в течение суток с момента появления клинических признаков.

Субацидный ацидоз

Чаще всего он развивается в послеотельный период, когда животновод вместо плавного изменения рациона резко увеличивает дачу крахмальных концентратов. Симптомы развиваются постепенно. Может наблюдаться субфебрильная гипотермия, что при манифестной форме заболевания не наблюдается. Если не принимать мер, может развиться отек вымени, переходящий в мастит. Существует и другая опасность. Если животновод посчитал, что корова нуждается в дополнительном белке, что справедливо, но забыл включить в рацион энергетические корма, развивается кетоз.

Перманентный ацидоз

Такой диагноз можно ставить значительному числу коров, особенно высокопродуктивных, получающих сбалансированный рацион. Это происходит из-за индивидуальных особенностей животного, а также ввиду того, что коровы находятся на разных сроках лактации, но питаются одним кормом. Если уровень кормления не идеален, то возникают следующие, постепенно развивающиеся аномалии:

• Низкая продуктивность.
• Падение жирности молока.
• Руминит — хроническая инфламмация рубца.
• Ламинит — воспаление копыта. Развивается через несколько месяцев после начала действия причины.
• Гепатиты. Являются главной причиной преждевременной выбраковки коров.
• Аборты. При ацидозе плод подвергается хроническому отравлению кислой кровью, циркулирующей в организме матери.
• Рождение гипотрофиков. Заболевание телят диспепсией, беззащитность перед инфекциями.

Схема

Лечение

При остром ацидозе необходимо как можно раньше начать лечение. Вероятность выздоровления более высокая, если начать терапию в первые 12 часов от проявления болезни.

Тактика лечения острого молочнокислого ацидоза:

• – промывание рубца,
• – руменотомия,
• – обильное щелочное питье,
• – введение растворов в рубец,
• – внутривенное вливание щелочных растворов,

Первым этапом лечения является промывание рубца. Промывание осуществляют с помощью специальных желудочных зондов. Сначала с рубца надо вымыть остатки корма и зерна, затем ввести туда щелочные растворы. После удаления содержимого рубца, через зонд вводят 5 литров раствора соды (примерно 150 грамм на 1 литр воды). Дополнительно через зонд можно ввести 500 г разведенных пекарских дрожжей или льняной отвар. Также рекомендуют вводить через желудочный зонд рубцовый сок от здоровых коров в количестве 3-4 литра.

Если освободить рубец от содержимого путем промывания не удается, необходимо проводить руменотомию. Кормовые массы в таких случаях удаляются через разрез на брюшной стенке. Откладывать руменотомию не стоит, так как с прогрессированием болезни вероятность гибели животного очень высока. К тому же, стенки рубца становятся рыхлыми и после руменотомии их невозможно сшить. После удаления содержимого рубца через разрез, полость необходимо также промыть щелочным раствором.

При сильном обезвоживании необходимо начать внутривенное вливание солевых растворов. Для устранения метаболического ацидоза в вену дополнительно вводят около литра 7% раствора бикарбоната натрия. Процедуру внутривенного вливания растворов повторяют до 8 раз за день в зависимости от состояния животного.

При судорожной активности назначают внутримышечное введение витаминов группы В и преднизолона.

Как только животное начнет поправляться и сможет самостоятельно пить, необходимо поить корову щелочными растворами. Для этого в теплую воду добавляют 100 г соды на 1 литр. Поить корову необходимо 4-5 раз на день.

Хроническое нарушение кислотности требует немного другого подхода к лечению. Острой угрозы жизни коровы нет, поэтому для лечения хронического молочнокислого ацидоза используются более консервативные методы.

Для начала необходимо оценить рацион питания скота и проверить качество силосных кормов. В повседневный рацион необходимо включить дополнительное количество клетчатки и объемного корма. Полезным будет применение ферментных препаратов, которые способствуют расщеплению и лучшему усвоению питательных компонентов.

Препараты, для лечения хронического ацидоза:

• – мацеробациллин (0,3 г на 100 кг массы тела),
• – протосубтиллин (0,3 г на 1 кг корма),
• – амилосубтилин (0,3-0,5 г на 1 кг корма).

Ферментные препараты необходимо добавлять в корм на протяжении 30-60 дней для полной нормализации кислотно-щелочного баланса.

Для лечения и профилактики хронического молочнокислого ацидоза эффективно используются минерально-дрожжевые добавки. Среди таких добавок эффективно применяется средство Литобуфер. Для лечения хронического нарушения кислотно-щелочного баланса минерально-дрожжевую добавку смешивают с кормом в количестве 80-100 г на голову в сутки. С профилактической целью или при погрешностях в рационе кормления коров рекомендуют добавлять 5-10 г Литобуфера на 1 кг комбикорма.

Ящур КРС

При этом антропозоонозном особо опасном заболевании формируются афты на различных поверхностях тела (слизистые оболочки, венчик копыт, в том числе и вымя коров). Афты на начальной стадии болезни имеют размер с просяное зерно, в дальнейшем они склонны к увеличению и могут сливаться между собой образуя большие афтозные очаги размером с грецкий орех. Начинают появляться вторичные афты во рту, в носу, на вымени, на венчике и в межкопытной щели. По мере развития заболевания афты лопаются, из них выделяется жидкость. Вскрытые очаги преобразуются в язвы. У лактирующих коров на коже вымени, сосках наблюдаются афты разнообразной величины. После вскрытия афт на их месте остаются эрозии. Возникший воспалительный процесс имеет тенденцию распространяться на верхушку соска и на слизистую оболочку соскового канала. Данные воспалительные процессы в вымени приводят к нарушению функции пораженной четверти вымени, что проявляется изменением состава молока, молоко становится слизистым, приобретает кислую реакцию и становится горьковатым на вкус. В результате закупорки соскового канала фиброзными, казеиновыми пробками и струпьями, приводящими к затруднению выхода молока, у коров развивается мастит. У лактирующих коров молочная продуктивность снижается на 50-75%. Кроме того у животного наблюдается обильное слюноотделение, в углах рта собирается пенистая масса, корова как бы причмокивает из-за болезненных ощущений и скапливающейся слизи, чего не отмечается при псевдооспе вымени.

Самостоятельная скорая помощь

Есть некоторые методы, которые животноводы используют сами, увидев характерные признаки ацидоза у коровы. Они из категории народных средств, поэтому применять их стоит на свой страх и риск и лишь тогда, когда совсем нет возможности быстро доставить в хозяйство ветеринара.

Как только корове стало плохо, разведите ½ пачки обычной пищевой соды в 3 литрах воды и залейте их корове. Голову нужно держать, чтобы она проглотила раствор. Следом дают от 0,5 до 1 литра растительного масла (подсолнечного) и массируют рубец. Масло должно быть теплым.

Хороший знак – появление бульканья в животе коровы. Значит, пищеварение запустилось. Если животное начнет рвать, это очень хорошо – рубец очистится.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Симптомы ацидоза

К сожалению, симптомы ацидоза очень схожи с другими болезнями ЖКТ, поэтому его трудно диагностировать не специалисту. Крупный рогатый скот выглядит подавленным, отказывается от корма или очень медленно его потребляет, у животных отмечается повышенный сердечный ритм, понос. Подострая форма ацидоза включает следующие признаки:

• снижение потребления корма;
• плохое состояние тела и потеря веса;
• диарея без причины;
• повышенная температура;
• учащенный пульс и дыхание;
• вялость.

При хронической стадии признаки рубцового ацидоза размыты. У коров заметна вялость, слабая реакция на свет и шум, переменный аппетит, ослабление работы рубца, слизистые оболочки бледнеют или синеют. Возможна диарея (понос). Жирность молока и удои снижаются. Острая форма, по сравнению с хронической, развивается очень быстро и имеет яркие признаки. Симптомы заболевания можно заметить примерно через 3-12 часов после попадания в организм опасного корма:

• животное не ест, не встает, дрожат мышцы;
• очень угнетено, вплоть до комы;
• рубец вздут и не работает;
• учащенное дыхание, дополненное тахикардией (сильным сердцебиением);
• нос сухой, язык с налетом, сильная жажда, но температура может быть и нормальной;
• наблюдается скрежет зубами — это очень важный признак!

Если рассмотреть внутренние процессы и произвести полную диагностику, то ветеринар обнаружит следующие отклонения от нормы:

• рубцовое содержимое очень сильно и неприятно пахнет, имеет несвойственную окраску. Это связано с тем, что концентрация молочной кислоты в рубце повышается до глобальных пределов, за счет чего рН опускается до 5-4;
• в рубце меняется бактериальный состав флоры: число полезных инфузорий снижается за пределы 62,5 тыс/мл, они замирают и гибнут. На их место приходят вредные бактерии, которые быстро размножаются;
• меняется и состав крови: уровень молочной кислоты может достигнуть 40 мг и выше, при норме 9-13мг%, в следствии чего падает резервная щелочность и уровень гемоглобина. Повышается концентрация сахаров (до3,46 ммоль/л);
• анализ мочи показывает снижение рН до 5,6, также может появиться белок.

Ацидоз может грозить и овцам, в этом случае при остром состоянии рН в рубце падает до 4,4, при норме 6,2-7,3.

Хроническая стадия ацидоза рубца может вызвать осложнения: ламинит (ревматизм копыт), абсцесс печени, руминит (воспаление слизистых оболочек в рубце), жировой гепатоз, проблемы с почками, миокардиодистрофию и др. Тяжелая форма вызывает гибель животного за сутки — двое. Среднюю степень ацидоза рубца можно вылечить.

Внимание! Ацидоз рубца часто путают с кетозом, гипотоней преджелудков и другими заболеваниями КРС. Отличительные черты: При ацидозе не снижается сахар в крови, отсутствуют кетонемия (повышение кетоновых агентов в крови) и кетонурия (повышение кетоновых агентов в моче)

Гипотония и атония рубца проходят гораздо легче, чем ацидоз, в этих случаях отсутствует тахикардия, дыхание нормальное, копыта не повреждаются.

Литература

• шлегель. общая микробиология. мир 1987, стр. 407.
• успехи в хлеву. 1/2004.
• основное средство борьбы с ацидозом. рацветинформ. № 1 (113) 2011.
• allen m.s. «relationship between fermentation acid production in the rumen and the requirement for physically effective fiber», journal of dairy science, 1997, v. 80, 1447-1462.
• zebeli q. «modelling the adequacy of dietary fiber in dairy cows based on responses of ruminal ph and milk fat production to composition of the diets», journal of dairy science, 2008, v. 91, 2046-2066.
• russel j.b. «anotherr theory for the action of ruminal buffer salts: decreased starch fermentation and propionate production», journal of dairy science, 1993, v.76, 826-830.
• russel j.b. «strategies that ruminal bacteria use to handle excess carbohydrate», journal of animal science, 1998, v. 76, 1955-1963.

Лечение

После получения анализов и определения формы ацидоза ветеринар выбирает направление лечения. Но никакие лекарственные средства не помогут, если кормление останется тем же. В первую очередь, следует сбалансировать корм и убрать из рациона пищу, которая спровоцировала заболевание.

Ветеринарная помощь

Для лечения острой формы необходимы следующие шаги:

1. Промыть рубец животного путём вливания в рот раствора соды (750 г на 5 л воды).
2. Влить внутрь отвар льна, солёную воду или водный раствор дрожжей.
3. Вводить внутривенно бикарбонат натрия (7–8 раз в день).
4. Сделать внутримышечные уколы от судорог.
5. Давать ферменты («Мацеробациллин»).

Народные средства

Народные методы лечения можно применять при хроническом протекании ацидоза. Они могут также послужить скорой помощью при острой форме до приезда врача. Сюда входят следующие действия:

1. Напоить корову раствором соды (половина пачки на 3 литра тёплой воды).
2. Не делая паузу, влить ей в рот 1 литр подсолнечного масла.
3. Массажировать область рубца, чтобы запустить пищеварение.

Хронический молочнокислый ацидоз

На этой стадии признаками болезни становятся умеренная апатия, равнодушие к внешним раздражителям, колебания аппетита. Животное плохо ест зерновые и сахаристые корма или вовсе отказывается от них. Слизистые оболочки бледнее обычного – из-за анемии, вызванной недугом.

Иногда хроническая форма совсем никак себя не проявляет. Разве что животное быстрее утомляется или кажется вялым

Поэтому важно внимательно следить за состоянием коров в стаде

Хоть ацидоз и не заразен, он может поражать сразу нескольких животных или стадо целиком, ведь рацион, как правило, один для всего поголовья.

Лечение ацидоза рубца у КРС

Первое, что нужно сделать немедленно — устранить причину, т. е. сменить рацион! При острой форме необходимо промыть рубец, вскрыв его методом руминотомии.

Внимание! Делать это должен ветеринар, так как нужно иметь определенные навыки и специальный инструмент — желудочные зонды, скальпель. В случаях, когда меры приняты в первые сутки после начала болезни, прогноз на излечение благоприятный

Специалист также будет вводить в рубец животного по 3 л рубцового содержимого от здоровых коров — это ускорит восстановление флоры. Нормализация рН должна проводиться введением внутрь и внутривенно раствора пищевой соды и специальных изотонических растворов.

• Натрия гидрокарбонат (сода) дают внутрь по 100 г на 1 л воды ежедневно по 6-8 раз.
• Внутривенно соду вводят в 4%-м растворе по 800-900 мл.

Также есть рекомендации вводить через гильзу троакара (специальная воронка) 3л 1%-го раствора марганцовки и 2 л 8%-го раствора соды каждые 3-4 ч. После процедуры гильзу троакара из­влекают,присыпав рану антибиотиком трициллином.

Внутрь необходимо давать мацеробациллин (фермент) по10-12 г в сутки, не менее 3-х суток. Заменить мацеробациллин можно протосубтилином или амилосубтилином. Дополнительно можно давать аципрогентин, активизирующий моторику ЖКТ, сердечные, слабительные и рвотные средства, нормализующие работу преджелудков.

Что это такое?

Желудок коровы имеет 4 камеры: рубец, сетка, книжка, сычуг. Ацидоз представляет собой заболевание рубца и отличается понижением уровня рН в кислую сторону. Представители КРС не могут усваивать молочную кислоту. Из-за повышенной кислотности происходит резкое снижение иммунитета, а это может вызвать присоединение вторичных инфекций.

Нарушение пищеварения в рубце приводит к болевым ощущениям у коровы, потере аппетита и соответственно снижению веса и удоев.

Ацидоз не смертелен, но главное, вовремя начать лечение, чтобы не потерять животное. Ацидоз представляет опасность для беременных коров.

Нарушение развития плаценты позволяет поступать вредным веществам к плоду, что нарушает его иммунную систему. Рожденные телята либо умирают в первые сутки, или отстают в развитии.

Народные средства запуска рубца у коровы

Опасность остановки работы желудка заключается не только в неприятных ощущениях, испытываемых коровой, но и в риске гибели животного

Соответственно, очень важно как можно скорее приступить к лечению. Из-за необходимости быстрого оказания помощи многие фермеры задаются вопросом, какие манипуляции могут быть самостоятельно проведены в домашних условиях при неработающем желудке у коровы

В первую очередь требуется внимательный осмотр животного. Если болезнь вызвана посторонним предметом, который можно достать самостоятельно, последовательность действий будет следующей:

• Корову необходимо привязать таким образом, чтобы лишить ее возможности толкаться и двигаться.
• Во избежание травмирования руку следует обернуть тряпкой до плеча.
• Чтобы не допустить закрывания рта, между зубами коровы вставляется клин.
• На случай выпадения клина между зубами следует вставить дополнительный предмет.
• В глотку вливается небольшое количество растительного масла, облегчающего скольжение зонда.
• Можно попробовать протолкнуть инородное тело, влив в глотку животного до трех литров воды.

Порой в домашних условиях удается заставить животное высовывать язык, в таком случае необходимо раздражать его, стремясь вызвать рвоту. При этом повышается вероятность того, что посторонний предмет будет выплюнут.

Также возможно внутримышечное введение животному спазмолитиков. При отсутствии зонда можно воспользоваться резиновым шлангом с круглыми краями, диаметр которого не должен превышать трех с половиной сантиметров. Использование твердых предметов, типа палок, запрещено из-за высокого риска травмирования пищевода коровы.

Классификация ацидоза

Существует несколько классификаций заболевания. По происхождению выделяют:

1. Газовый ацидоз организма. Возникает при вдыхании воздуха с повышенным содержанием углекислоты или снижении вентиляции легких.

2. Негазовый ацидоз:

• выделительный ацидоз крови – возникает в случае, если почки плохо выводят из организма нелетучие кислоты (почечный ацидоз) или повышенной потере щелочей через ЖКТ (гастроэнтеральный ацидоз);
• метаболический ацидоз – возникает из-за избыточного накопления в тканях кислых продуктов, по-другому метаболический ацидоз называют обменный ацидоз;
• экзогенный ацидоз – возникает в результате попадания в организм извне большого количества кислот либо веществ, которые образуют кислоты при распаде.

3. Смешанный ацидоз организма. Сочетает в себе различные виды ацидозов.

В зависимости от уровня рН выделяют следующие виды ацидоза:

• компенсированный – рН в пределах нормы, наблюдаются такие симптомы, как повышение давления, учащение дыхания, тахикардия;
• субкомпенсированный – уровень рН составляет 7,34-7,25. Клинически проявляется угнетением работы ЦНС, вплоть до развития аритмии, одышкой, поносом и рвотой;
• некомпенсированный ацидоз крови – рН менее 7,24, проявляется расстройством функции ЦНС (сонливость, головокружение, потеря сознания), ЖКТ, ССС и так далее.

Профилактика ацидоза крупного рогатого скота

Поскольку причиной этой болезни является небрежное отношение к питанию животных, то профилактика заключается в обратном – в тщательном контроле рациона.

Обязательно нужно учитывать соотношение белков и углеводов в меню поголовья. Если в нем слишком много концентратов, а волокносодержащей пищи мало, — это прямой путь к ацидозу. Концентратов должно быть не более 40%, но голую дерть (измельченное, неочищенное зерно) ячменя и пшеницы лучше совсем убрать. Лучше давать концентраты, содержащие рапс, экструдированную сою, размолотую кукурузу.

Кормовую свеклу давать можно, но не более 25 килограммов в сутки. Причем обязательно разделять хотя бы на два приема.

Рекомендуется для профилактики давать коровам раствор соды, но делать это постоянно нельзя. Лучше использовать ферментные препараты мацеробациллин, амилосубтилин, пектофоетидин, протосубтилин.

Мацеробациллин дают в пропорции 0,3 грамма на 100 килограммов массы. Остальные – из расчета 0,3-0,5 граммов на одну кормовую единицу. Все препараты нужно смешивать с кормом один раз в сутки. Профилактику проводят курсами по 30-60 дней.

Комментарий эксперта

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Подострый или субклинический ацидоз

Он не так страшен, как острая форма, но тоже опасен. Чаще всего субклинический ацидоз поражает недавно отелившихся коров, так как после отела им меняют диету. Если хозяин недостаточно грамотен, он меняет рацион животного резко, не позволяя микрофлоре рубца перестроиться. Это и вызывает болезнь.

Симптомы здесь развиваются постепенно. В целом они такие же, как при острой форме, но температура тела может повышаться, животное теряет вес, мышцы заметно слабеют.

Если не лечить корову, у нее снижается иммунитет, развивается мастит. Со временем субклинический ацидоз переходит в хронический. Осложнениями подострой стадии с переходом в хроническую являются всевозможные болезни копыт, нарушения репродуктивных функций, руминит (воспаление слизистой оболочки рубца), миокардиодистрофия, абсцесс печени и другие заболевания.